Комиссия по смене пола в Миньяре

Комиссия по смене пола – это врачебный консилиум, подтверждающий или опровергающий диагноз «транссексуализм», поставленный пациенту лечащим психиатром.

Транссексуализм – состояние человека, при котором его внутреннее представление о своем гендере не совпадает с биологическим полом. Минимизировать психологический и физический дискомфорт таких людей помогает трансгендерный переход.

Трансгендерный переход состоит из нескольких шагов:

• Социальный переход – человек признается близким, что он трансгендер, объясняет, в каком роде к нему обращаться;
• Изменение имени и пола в документах, удостоверяющих личность;
• Медицинское вмешательство, направленное на изменение половых органов и вторичных половых признаков путем операций и приема гормональных препаратов.

Если пациенту недостаточно социального перехода, ему необходимы справки по форме F64.0 и №087/у. Первый документ свидетельствует о постановке диагноза «транссексуальность», второй – об изменении пола. Получить данные справки можно только после прохождения комиссии по гендерной трансформации.

Проведение комиссии по смене пола регламентируется Приказом Министерства здравоохранения России № 850н «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола».

Документ был принят Минздравом 2 февраля 2018 года. Ранее получить разрешение на трансгендерный переход можно было лишь через суд.

Состав комиссии

Врачи консилиума и их специализация закреплены законодательством РФ. Комиссия по смене гендера включает четырех специалистов:

• врача-психиатра;
• клинического психолога;
• врача-сексолога;
• главного врача медицинского учреждения, его заместителя или врача-психиатра высшей категории, выступающих в качестве председателя комиссии.

Все специалисты, участвующие в консилиуме, — трансфрендли врачи высшей категории. Опыт работы каждого врача с трансгендерными и небинарными личностями – более 5 лет. Они объективно подходят к итоговому решению, основываясь только на медицинских заключениях.

Как записаться на прохождение комиссии

Чтобы подать запрос на прохождение комиссии, необходимо обратиться в московскую клинику доктора Шурова. Сделать это можно несколькими способами:

• позвонить по номеру клиники;
• написать в WhatsApp;
• написать в форме обратной связи на сайте клиники.

Операторы центра работают круглосуточно, без перерывов и выходных. Они ответят на все ваши вопросы, подробно расскажут, как проходит заседание, запишут на консультации к каждому специалисту.

Обратиться в клинику доктора Шурова, чтобы пройти комиссию, может:

• Гражданин РФ с пропиской в любом регионе, достигший возраста 18 лет.
• Иностранный гражданин – на основании полученной справки человек не сможет поменять документы, удостоверяющие личность, в своем государстве. Однако он сможет начать гормонотерапию и сделать операцию по изменению пола только в РФ.
• Пациент любой сексуальной ориентации, включая пансексуалов и асексуалов – сексуальные предпочтения человека не влияют на его внутреннее представление о гендере.
• Человек с любым уровнем гендерной дисфории – стресса из-за несовпадения гендера и биологического пола. Уровень дисфории зависит от многих факторов, поэтому не учитывается комиссией.
• Небинарные персоны, нуждающиеся в гендерно-аффирмативных процедурах – мы проводим комиссии не только для мужчин и женщин, но и для небинарных людей, которым необходимы документы, подтверждающие их транссексуализм.

Комиссия не всегда выносит решение в пользу пациента. Причинами возможного отказа специалистов могут стать:

• Возраст до 18 лет – по законам Российской Федерации к комиссии по гендерной трансформации допускаются только совершеннолетние граждане.
• Давление со стороны третьих лиц – решение о переходе пациент должен принимать самостоятельно и добровольно.
• Психические отклонения: бред, обострение хронических заболеваний психики, эмоционально неустойчивое расстройство.
• Снижение когнитивных функций вследствие энцефалопатии.
• Зависимость от алкоголя и наркотиков.
• Умственная отсталость.
• Проблемы половой самоидентификации, возникшие у ребенка или подростка из-за несовпадения ролевых ожиданий и реальности.
• Умышленное предоставление клинике ложных данных о состоянии пациента, подделка медицинских документов.
• Ложная форма транссексуализма вследствие трансвестизма, парафилии, расстройства личности.
• Несоблюдение пациентом требований к прохождению специалистов комиссии.

Некоторым пациентам, которые получат отказ комиссии по медицинским показаниям, специалисты клиники доктора Шурова могут помочь амбулаторно или в стационаре. В этом случае специалисты консилиума предложат лечение.

Подготовка пациента

Подготовка пациента к комиссии состоит из четырех этапов:

• Получение справки с диагнозом, поставленным лечащим врачом-психиатром.

Чтобы поставить диагноз, врач проводит обследования пациента, составляет историю его болезни. В ней упор делается на половую идентичность и психосексуальное развитие. Возможно подключение профильных специалистов, например, уролога, гинеколога, андролога.

Если диагноз подтверждается, психиатр выписывает пациенту справку, которую необходимо предъявить при прохождении комиссии по смене пола.

• Изучение причин для отказа – перед комиссией необходимо ознакомиться с возможными причинами отказа и попытаться исключить их, чтобы повысить шансы положительного ответа консилиума.
• Прохождение медицинских исследований:
• Генетический анализ – оценка кариотипа и хромосомных аберраций. Срок выполнения теста – 2 недели.
• Лабораторное исследование уровня гормонов: свободный тестостерон, эстрадиол, пролактин, индекс свободных андрогенов, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ, ГСПГ, ТТГ. Результаты действительны 1 месяц.
• Заключение эндокринолога.

Пациент должен предоставить комиссии заключение эндокринолога о состоянии эндокринной системы. Заключение выдается «по месту требования» и пишется в свободной форме. На заключение не влияют нарушения массы тела, дисфункция поджелудочной или щитовидных желез.

Длительность рассмотрения дела комиссией – от 3 до 7 дней.

Основные цели консилиума: оценить подлинность первоначального диагноза или выявить ложную форму заболевания, выдать документ, подтверждающий или опровергающий транссексуализм. В оценку подлинности диагноза входят:

• устный опрос пациента и, по возможности, родственников;
• изучение истории болезни;
• консультации с каждым врачом комиссии;
• психолого-психиатрическая оценка.

На приеме психолога пациент проходит психологические тесты, которые помогают проанализировать психосоциальный уровень развития личности и оценить текущее состояние пациента. Психолог общается с трансгендером, чтобы оценить самостоятельность и добровольность решения о трансгендерном переходе.

Далее психиатр выявляет внутренние невротические конфликты, узнает, появлялись ли у пациента мысли о самоубийстве по причине трансгендерности. Врач исключает психические заболевания, которые могут быть причиной отказа в выдаче справок. Результатом психиатрического исследования является оценка стойкости транссексуальной идентичности и мотивации к изменению пола.

Сексолог говорит с пациентом о его сексуальной жизни, описывает изменения, которые ждут человека после приема гормонов и хирургического вмешательства.

По окончании консультаций пациент получает заключения каждого специалиста, на основе которых комиссия принимает окончательное решение.

Результаты комиссии

Результатом заседания комиссии будет подтверждение или опровержение транссексуальности пациента и необходимости трансгендерного перехода.

В случае вынесения отрицательного решения дальнейшие действия по трансформации пола будут временно недоступны. Однако клиника доктора Шурова предлагает пройти повторное обследование через несколько месяцев и вылечить заболевания, которые стали причиной отказа.

Если комиссия подтвердила диагноз, пациенту советуют:

• Половую переориентацию – смену пола юридическим путем или юридическим и медицинским.
• Половую реконсилиацию – принятие трансгендером своего биологического пола. Этот путь выбирается в том случае, когда у пациента есть медицинские или психологические противопоказания к изменению пола.

В случае подтверждения диагноза комиссия выдает пациенту:

• Справку от психиатра по форме F64.0, которая подтверждает транссексуализм и дает возможность начать гормональную терапию, действует всю жизнь пациента;
• Справку по форме №087/у об «изменении пола», которая действует всю жизнь пациента и дает возможность:
• Обратиться в ЗАГС и официально сменить гендерный маркер в документах, удостоверяющих личность: паспорте, свидетельстве о рождении;
• Обратиться в медицинское учреждение для коррекции пола путем вмешательства хирургов;
• Обратиться к эндокринологу и принимать заместительную гормонотерапию.

Обратиться в ЗАГС с заявлением о внесении изменений в документы необходимо в течение года после выдачи справок. Если пациент не успел сменить гендерный маркер в документах, он может обратиться в клинику доктора Шурова для получения актуальных экземпляров справок. В этом случае повторное прохождение комиссии не требуется.

Если справка была получена в другом медицинском учреждении, комиссию придется пройти еще раз.

Стоимость услуги

Цена прохождения комиссии по смене гендера – 30 000 рублей. Сумма вносится двумя равными частями по 15 000 рублей: первая половина во время консультаций врачей, вторая – при получении справки по форме F64.0, подтверждающей диагноз.

Если врачебный консилиум примет отрицательное решение, вы платите 15 000 рублей за консультации специалистов.

Восстановление утерянной справки, полученной в нашей клинике, стоит 15 000 рублей.

Достоинства клиники

Преимуществами медицинского центра доктора Шурова являются:

• Конфиденциальность – пациенты проходят лечение в нашей клинике анонимно. Мы собираем паспортные данные пациентов для оформления документов, но не передаем их третьим лицам. Мы не собираем немедицинскую личную информацию.
• Квалифицированные врачи – в клинике работают врачи первой и высшей категории, которые ежегодно обучаются, участвуют в конференциях и повышают свою квалификацию.
• Трансфрендли специалисты – психологи, сексологи и психиатры медицинского центра более 5 лет помогают трансгендерным и небинарным личностям.
• Внимательное отношение – мы понимаем, насколько тяжело проходить подобные процедуры, поэтому врачи и медицинский персонал клиники постарались создать комфортную атмосферу.
• Лицензированная деятельность – клиника имеет необходимые для медицинской деятельности лицензии, сертификаты и разрешения на работу, в том числе лицензию на услуги по сексологии.
• Прием строго по записи – если вы приехали из другого города, можете быть уверены, что вас примут в заранее назначенное время и вам не придется задерживаться.

Частный медицинский центр доктора Шурова предлагает провести комиссию по смене пола анонимно и психологически комфортно для всех участников. Записаться на консультацию врача и узнать необходимую информацию можно по телефону, в WhatsApp или в форме обратной связи на официальном сайте клиники.